每年在克利夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）創新峰會上，克利夫蘭醫學中心的專家們都會把脈未來，揭曉將進入市場并且改變患者護理方式的十大醫療科技創新。今年的十大醫療科技創新與往年不同，創新峰會的主持人，克利夫蘭醫學中心的首席健康官Mike Roizen博士說：“往年的十大列表上總是有個醫療器械或者藥物，而今年的很多創新綜合了兩種不同領域的專長，他們將在明年帶來重大影響。”

解決阿片類藥物濫用的新手段——藥物遺傳學檢測

藥物遺傳學檢測通過檢測個人的基因序列，預測他對藥物的代謝能力。克利夫蘭醫學中心基因組醫療研究所的Jennifer Hockings博士表示，藥物遺傳學檢測本身不能夠解決美國面對的阿片類藥物濫用危機，但是它能夠提供一個“獨特的機會，為患者選擇一種能夠生效的鎮痛藥物。”

AI在醫療領域中的應用

AI在醫療領域中的應用包括輔助醫療決策，圖像分析和患者分流。目前AI可以幫助醫護人員在治療現場做出更好的決策，改善審查患者掃描圖像時的準確率，同時降低醫護人員的負擔。例如，機器學習能夠將圖片中有問題的區域標出，可以迅速檢測海量數據，幫助篩查過程。隨著AI進一步整合到醫護過程中，護理患者需要的是更聰明地進行工作，而不是蠻力苦干。克利夫蘭醫學中心首席信息官Ed Marx博士表示這一技術可以提供很多價值，尤其在提高患者就診經驗方面。例如，患者可以自我初診來幫助確定他們是否需要去醫院接受治療。它也可以減少治療時間，提高患者參與治療積極性。這方面的例子包括聊天機器人(chatbot)，它們可以通過語音或者文字與患者交流。

擴大治療急性中風的窗口

直到最近，對中風的治療只限于在中風發生后6小時的窗口中進行。但是，今年一月份公布的治療指南拓寬了治療和清除血栓的窗口。“我們仍然牢記，治療中風的口頭禪是'時間就是大腦'。”克利夫蘭醫學中心腦血管中心主任Shazam Hussain博士說。以最快速度治療患者非常重要。但是，如果患者是在睡覺時出現中風該怎么辦？如今先進的CT和MRI成像技術能夠讓醫療人員在中風發生12、24、甚至36小時后幫助找出可以恢復大腦功能的患者。

癌癥免疫療法的新進展

癌癥免疫療法已經問世一段時間了，但是科研人員仍然在不斷探索創新靶點和治療方法。這一領域的創新包括將免疫療法和化療聯合使用構成組合療法，其中有些組合療法已經獲得FDA批準。對T細胞進行基因工程改造而開發的CAR-T療法和TCR療法是癌癥免疫療法的另一個新進展。“我們中許多人都知道，肺癌對任何患者來說都是一個很糟糕的診斷，而這種療法不但已經為肺癌和其它類型癌癥帶來革命性的改變，它們還將繼續革新癌癥治療領域。” 陶西格癌癥研究所的Hetty Carraway博士說。這項技術在治療腎癌、膀胱癌和肝癌方面前景看好。

使用3D打印技術制造的個體化醫療產品

使用3D打印技術，醫療器械可以根據患者特定的參數進行定制。這種醫療器械更符合個人的自然身體結構，它們更容易被身體接受，同時提高患者的舒適度和器械的功能表現。3D打印讓醫護人員在提供患者最先進的護理同時，最小化并發癥的風險。目前，這一領域最顯著的應用包括外假肢，頭部/骨科移植體，和個體化氣道支架（用于支撐因疾病導致的狹窄氣道）。這一技術也可以幫助手術的進行，目前，它可以支持很多復雜的心臟手術過程。隨著3D打印技術在醫療護理方面的更多應用，對患者的護理細節將得到更多關注。

應用虛擬和混合現實進行醫學教育

虛擬（VR）和混合（MR）現實技術使用計算機科技來創建一個模擬或混合環境。它在游戲中的應用讓觀眾非常入迷，但是VR/MR技術的用途遠遠超過游戲。最近這些系統得到了醫療健康專業人員的關注。使用VR/MR技術來提供模擬培訓能夠增強傳統醫學教育的效果。模擬系統將幫助醫療教育系統培訓出技術嫻熟和充滿自信的醫護人員。

診斷出血性中風的成像眼鏡

出血性中風雖然不如缺血性中風常見，但是它仍然占中風總數的接近40%。迅速獲得診斷是有效治療的前提，因為不受控制的出血可能導致大腦腫脹，進而損傷大腦。為了加快診斷速度，醫護人員開始使用先進的大腦出血掃描眼鏡，這種成像系統能夠發現大腦中的出血，它能夠在患者抵達醫院之前就對患者進行掃描，從而加快診斷速度，為實施治療節省寶貴的時間。

機器人手術方面的革新

如今大多數手術采用的是用時最短，并且侵入性最小的手術方式，這一定程度上得益于機器人技術的應用。在手術間里的機器人能夠指導醫生進行非常精密的手術。當今的手術平臺非常先進，可以被用于從脊柱到內血管等多種手術。微創性機器人手術能給患者帶來多種益處，其中包括縮短恢復時間和減輕疼痛。這一領域的不斷進步導致手術更為精準和有效，并且改善手術后果。

經皮心臟手術修復和置換二尖瓣和三尖瓣

如今心臟手術的侵入性更小，而且更為有效。經皮心臟手術是通過皮膚插入的導管進行的心臟手術，它不再需要將心臟切開。最近，這種經皮心臟手術可以用來修復和置換心臟的二尖瓣和三尖瓣。這一進展不但顯著改善了手術的后果，而且填補了心臟手術領域的一個空白。目前，使用經皮手術修復和置換二尖瓣和三尖瓣的技術正在更多患者群中接受檢驗，隨著更多積極的術后結果的涌現，這項創新可能對心臟醫護產生重大影響。

RNA療法

勒納研究所的Olga Stenina-Adognravi博士認為RNA療法是“重要”而且“了不起”的新技術。在RNA水平的療法可以讓研究人員在RNA轉譯為蛋白之前，阻擊患者的遺傳疾病。RNA療法的機理包括反義寡核苷酸和RNA干擾。這些療法可以用于治療亨廷頓病，以及癌癥和其它神經疾病。

本文圖片均來自克利夫蘭醫學中心創新（Cleveland Clinic Innovations）官網

參考資料：

[1] Cleveland Clinic Unveils Top 10 Medical Innovations For 2019， Retrieved November 2，2018，from https://consultqd.clevelandclinic.org/cleveland-clinic-unveils-top-10-medical-innovations-for-2019/

[2] AI, stroke visor make list of Cleveland Clinic's innovations for the upcoming year. Retrieved November 2, 2018, from http://www.medicaldevicedaily.com/servlet/com.accumedia.web.Dispatcher?next=bioWorldHeadlines_article&forceid=99494

[3] Top 10 for 2019. Retrieved November 2, 2018, from https://innovations.clevelandclinic.org/Summit/Top-10-Medical-Innovations/Top-10-for-2018-(1).aspx